INDICE LIBRETTO PROTESI ANCA
Di seguito sono elencate le norme generali, le posizioni sconsigliate e ciò che può essere utile per favorire una rapida ripresa delle normali attività della vita quotidiana e lavorativa.
- Prevenzione delle trombosi venose
L'immobilità causata dall'intervento favorisce l'insorgenza di trombosi delle vene dell'arto inferiore soprattutto dal lato operato.
La trombosi venosa può determinare l’embolia polmonare che rappresenta un'emergenza medica grave. Seguendo quanto raccomandato dalle linee guida internazionali, si somministra al paziente operato di protesi d'anca eparina a basso peso molecolare sottocute fino ad almeno 40 giorni dopo l'intervento per prevenire l'insorgenza di trombosi venose e viene consigliato l’utilizzo di calze elastiche contenitive.
- Ferita chirurgica
La rimozione dei punti di sutura avviene generalmente in 15ª giornata post operatoria.
Alcuni giorni dopo la rimozione dei punti è possibile fare la doccia se la ferita è completamente rimarginata e non ci sono zone arrossate o secernenti siero: in questi casi si deve avvisare il medico curante.
- Peso corporeo
E’ consigliabile non aumentare di peso ed eventualmente cercare di dimagrire seguendo le indicazioni di uno specialista dietologo: il peso eccessivo del corpo sovraccarica la protesi ritardando il recupero della funzione dell'arto inferiore operato.
- Le infezioni
Le infezioni batteriche respiratorie o urinarie possono comportare il rischio d’infezione della protesi attraverso il trasporto di batteri nel sangue.
Anche interventi odontoiatrici (pulizia e/o avulsioni dentarie ecc.) aumentano il rischio di infezioni a livello della protesi d'anca.
In tutti questi casi è opportuno che il medico curante somministri una terapia profilattica con antibiotici.
- Il cammino
Per quanto riguarda la concessione del carico e l’utilizzo dell’ausilio più adeguato (bastoni canadesi, girello con ascellari o deambulatore) esistono delle differenze secondo il tipo di protesi, le condizioni psico-fisiche del paziente e le eventuali complicanze intercorse durante l’intervento.
Per tale motivo il paziente dovrà strettamente attenersi alle indicazioni dello specialista ortopedico e del fisiatra curante.
Nel caso il paziente utilizzi bastoni canadesi, si consiglia di continuare ad utilizzarli fino al controllo ortopedico, successivamente si utilizzerà un solo bastone da portare dal lato opposto a quello operato (gamba operata destra, portare il bastone a sinistra).
Il riposo a letto
Durante i primi mesi dopo l’intervento si consiglia di:
- non dormire sul fianco dal lato operato
- non flettere il busto in avanti per rimboccarsi le coperte
- non ruotare all'interno l'arto operato.
La posizione più indicata è quella supina: eventualmente si può dormire sul lato sano (dal II° mese) tenendo un cuscino tra le gambe mentre si dorme e si cambia posizione da quella supina al decubito laterale e viceversa.
Si consiglia mantenere un cuscino tra le gambe mentre si cambia posizione.
- In automobile
E’ possibile ricominciare a guidare dopo l’autorizzazione dello specialista curante.
Per salire in automobile mettere un cuscino sul sedile, sedersi sul sedile con le gambe fuori dall’abitacolo e portare all’interno dell’auto prima la gamba operata, aiutandosi con le mani, e poi la gamba sana. Se l’arto operato è il sinistro sedersi a destra del guidatore, se l’arto operato è il destro sedersi dietro il guidatore.
Se l’arto operato è il sinistro sedersi a destra del guidatore, se l’arto operato è il destro sedersi dietro il guidatore.
- Come ci si siede
Utilizzare sedie stabili (senza rotelle) e possibilmente con braccioli.
Quando ci si siede: divaricare leggermente le gambe, appoggiare le mani sui braccioli o sulle cosce e scendere lentamente tenendo le ginocchia larghe e le punte dei piedi parallele
Non sedersi su piani troppo morbidi e troppo bassi rispetto l’altezza del bacino. (Non poltrone e divani).
Controllare che le ginocchia non superino in altezza il livello delle anche:
per ridurre il dislivello utilizzare un cuscino.
- Come ci si alza dalla sedia
Far scivolare i glutei fino al bordo della sedia e poi facendo leva sulle braccia alzarsi.
Evitare di flettere il busto in avanti per alzarsi dalla sedia.
- Sul water
Si consiglia di sedersi solo su water con sedile rialzato.
Esistono in commercio alzawater da adottare al proprio domicilio.
Per alzarsi e sedersi dal water valgono le stesse regole descritte per alzarsi/sedersi dalla sedia.
- Come lavarsi
E’ consigliabile l’uso della doccia con tappeto antiscivolo, stando seduti su di uno sgabello appoggiato alla parete.
Se si utilizza la vasca da bagno usare l’apposito seggiolino: sedersi sul bordo del seggiolino, portare nella vasca la gamba operata e poi quella sana (Avvicinarsi al bordo della vasca con la gamba operata).Fare la barba o lavarsi i denti stando seduti su una sedia se il piano del lavandino non si trova all'altezza delle anche.
- Salire e scendere le scale
“Sale la sana, scende la malata”
- Salire le scale: I gradini si salgono portando avanti l'arto sano (non operato), quindi le
stampelle e poi l’arto operato.
“Sale la sana”
- Scendere le scale: posizionare le stampelle sul gradino inferiore, poi scende la
gamba operata e infine quella sana.
“Scende la malata”
- Attività quotidiane
Tutte le attività come lavare i piatti, stirare, raccogliere oggetti ecc. che comportino la flessione del busto in avanti dovrebbero essere evitate o comunque ricordarsi che il piano di lavoro per svolgere tali attività deve essere all'altezza giusta per permettere l'allineamento delle spalle sullo stesso piano frontale delle anche. Le spalle non devono essere anteposte rispetto alle anche.
- Come vestirsi
Indossare scarpe senza lacci per evitare di chinarsi per allacciarle e utilizzare un calzascarpe con manico lungo.
Servirsi dell’apposito strumento “infilacalze” per indossare le calze.
IMPORTANTE
Prima del ritorno a casa si consiglia di rimuovere i tappeti per evitare il pericolo di cadute durante la deambulazione
